咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
“可怕的悲剧！”泽连斯基下令彻查坠机原因******
中新网1月18日电 综合外媒报道，当地时间18日上午，一架直升机在乌克兰基辅州坠毁，造成包括乌克兰内务部长等高级官员在内的16人死亡。乌克兰总统泽连斯基称其为“一场可怕的悲剧”，并下令彻查“事件的所有情况”。
资料图：乌克兰总统泽连斯基据路透社报道，泽连斯基当天在社交媒体Telegram发文称，“这是一场可怕的悲剧，我向所有遇难者的家人和朋友表示哀悼！”
泽连斯基还证实，截至目前，包括乌克兰内务部长莫纳斯特尔斯基、第一副部长叶宁、内务部国务秘书卢布科维奇及其助理和直升机机组人员在内的十余人在基辅州坠机事故中死亡，准确的伤亡数字还在进一步统计。
此外，泽连斯基已下令指示乌克兰安全局与国家警察机构合作，成立特别调查小组查明所有情况。
此前报道，当天上午，一架直升机在乌克兰基辅州坠毁并引发大火，坠毁地点在一所幼儿园和一栋住宅楼附近，事故导致包括乌克兰内务部长莫纳斯特尔斯基等高级官员在内的16人死亡，包括3名儿童。此外，另有25人受伤正在医院接受治疗。
目前现场的救援工作正在进行之中。
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